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奥司他韦耐药性风险引关注!今冬流感以甲型H3N2为主

時間:2025-12-03     作者:记者 李伟【原創】   閱讀

中国摄影新闻通讯社北京讯(记者  李伟  黄薇)  国家疾控局最新监测数据显示,当前我国流感活动进入快速上升阶段,甲型H3N2亚型流感病毒占比超过95%,成为本轮疫情核心毒株。专家指出,该毒株因近两年未大规模流行,人群普遍缺乏针对性免疫屏障,叠加其抗原持续变异特性,导致感染风险显著升高。与此同时,多地出现奥司他韦耐药病例,为疫情防控敲响警钟。


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监测显示,全国哨点医院流感样病例检测阳性率已达44.8%,住院病例阳性率升至16.4%,部分省份单日检测阳性数突破60例。深圳市第三人民医院院长卢洪洲透露,12月2日该院单日检测甲乙流核酸104次,其中66例呈阳性。中国疾控中心病毒病所研究员王大燕表示,当前全国流感阳性率接近45%,但并非代表近半数人口感染,而是反映病毒在症状人群中的传播强度。


疫情高发与毒株变异密切相关。尽管H3N2亚型名称未变,但其表面抗原已发生微小变异,形成“似曾相识的新敌人”。监测发现,2025年流行的H3N2毒株与去年相比抗原性差异显著,导致疫苗保护效力有所下降。国家流感中心对55株毒株分析显示,43.6%的毒株与疫苗株存在中等差异,但整体仍匹配。


针对奥司他韦耐药性问题,天津大学泰达医院呼吸科主任医师许建新指出,2025年10月以来全国耐药病例报告同比增加32%,部分区域耐药率超15%。专家强调,奥司他韦仅对发病48小时内用药有效,且需严格按体重调整剂量,但部分患者将其作为预防药物长期服用,甚至用于非流感感染,加速病毒耐药性进化。目前,昂拉地韦片等替代药物仍保持强效,建议医疗机构优先使用。


为应对疫情,2025年流感疫苗已针对性覆盖H3N2毒株,保护效力达60%-80%。截至11月底,全国接种量突破2.1亿剂次,但3岁以上人群全程接种率不足40%。专家建议未接种者尽快完成接种,即便感染也能降低重症风险。此外,多地学校因流感停课,云南、福建等地报告聚集性疫情,5-14岁儿童检测阳性率显著高于其他年龄组。


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国家卫健委提示,当前流感活动仍处上升期,预计高峰将持续至2026年1月中旬。公众需通过“疫苗接种+规范用药+日常防护”三重策略应对,避免因用药不当加剧病毒变异风险。中国疾控中心提醒,流感与普通感冒症状差异显著,前者以突发高热(39-40℃)、全身肌肉酸痛为特征,易引发肺炎、心肌炎等并发症,需尽早就医。


全球流感监测网络显示,北半球多国正经历以H3N2为主的流行季,日本、韩国等国耐药病例趋势与我国一致。世界卫生组织呼吁加强跨境疫情联防,优化抗病毒药物使用规范,防止耐药性扩散。 


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